El síndrome de Goldenhar suele considerarse parte del espectro óculo-aurículo-vertebral (OAVS). Es una alteración del desarrollo que aparece desde el nacimiento y que afecta principalmente a estructuras de la cara, los oídos, los ojos y, en algunos casos, la columna.
A diferencia de otros síndromes craneofaciales, en Goldenhar no suele haber un único gen claramente responsable en todos los casos. Hoy se entiende como un cuadro heterogéneo, probablemente relacionado con alteraciones tempranas en el desarrollo de estructuras derivadas del primer y segundo arco faríngeo durante la embriogénesis. Por eso, el diagnóstico suele apoyarse sobre todo en la valoración clínica y en cómo se combinan los distintos rasgos en cada persona.
Es frecuente que haya un desarrollo desigual de la cara, sobre todo en la mandíbula y el maxilar, lo que puede producir asimetría facial. En algunos casos se habla también de microsomía hemifacial dentro de este mismo espectro.
Uno de los rasgos más conocidos es la presencia de dermoides epibulbares (pequeñas lesiones benignas en la superficie ocular), además de otras posibles diferencias en el desarrollo del ojo o de la órbita. No siempre aparecen, pero forman parte del cuadro clásico del síndrome.
Uno de los rasgos más conocidos es la presencia de dermoides epibulbares (pequeñas lesiones benignas en la superficie ocular), además de otras posibles diferencias en el desarrollo del ojo o de la órbita. No siempre aparecen, pero forman parte del cuadro clásico del síndrome.
Pueden aparecer alteraciones en el pabellón auricular, como microtia o pequeños apéndices preauriculares, y también problemas de audición. Por eso, la valoración auditiva suele ser una parte importante del seguimiento.
Dependiendo del caso, pueden verse implicados otros sistemas como el cardíaco, renal o el sistema nervioso central. No ocurre en todas las personas, pero es una de las razones por las que el seguimiento suele ser multidisciplinar y adaptado a cada situación.
Cuando aparece un nombre como Goldenhar, no solo llegan términos nuevos. También llegan dudas, comparaciones, tiempos de espera y la sensación de que cada paso abre otro más. Es normal sentirse así.
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