El síndrome de Muenke es una craneosinostosis sindrómica que se asocia con mayor frecuencia al cierre precoz de la sutura coronal, aunque no siempre se presenta igual. En algunas personas afecta a un solo lado, en otras a ambos, y también puede haber casos con rasgos mucho más leves.
A nivel genético, el síndrome de Muenke se relaciona con una variante concreta en el gen FGFR3: c.749C>G (p.Pro250Arg). Esta alteración modifica la señal que regula la formación ósea y favorece que algunas suturas del cráneo se cierren antes de tiempo. La herencia es autosómica dominante, aunque la forma en que se expresa puede variar mucho incluso dentro de una misma familia. En algunas personas los rasgos son muy claros y en otras pueden pasar más desapercibidos.
La sinostosis coronal es la más característica en este síndrome. Cuando afecta a un solo lado puede producir una asimetría craneofacial; cuando afecta a ambos, la cabeza puede verse más corta de delante hacia atrás. No siempre ocurre de la misma manera ni con la misma intensidad.
Pueden aparecer rasgos como ojos más separados, ptosis, leve proptosis o cierto aplanamiento mediofacial. No todas las personas los presentan, pero la valoración oftalmológica suele ser importante dentro del seguimiento.
A diferencia de otros síndromes, las alteraciones en extremidades suelen ser más discretas, pero pueden aparecer dedos algo más anchos, hallazgos óseos sutiles o fusiones en huesos del carpo o del tarso. Son rasgos que no siempre se ven a simple vista y que pueden variar mucho entre personas.
La pérdida auditiva es uno de los rasgos que más conviene vigilar en el síndrome de Muenke. De hecho, es una de las manifestaciones más frecuentes descritas y forma parte del seguimiento habitual en muchos casos.
Muchas personas con síndrome de Muenke tienen un desarrollo dentro de lo esperado, pero también pueden aparecer dificultades de aprendizaje, retraso del desarrollo o necesidades de apoyo en algunos casos. Por eso conviene observar la evolución sin dar nada por supuesto, ni para alarmarse ni para minimizar.
Hay que encajar todas las piezas: un diagnóstico, revisiones que no esperabas, palabras que suenan demasiado técnicas y dudas que todavía no sabes cómo ordenar.
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